Hyperaktiv blære hos kvinner: behandling, årsaker, symptomer

Overaktiv blære hos kvinner behandletsom kreves umiddelbart etter deteksjon av problemet, er et brudd på funksjonen av opphopning av urin og utseendet på et sterkt ønske om å tømme blæren. Et slikt behov er ofte akutt og fører til ufrivillig frigjøring av en viss mengde urin (inkontinens).

Tradisjonelt starter terapien med bruk avBehavioral (atferds) strategier - leger anbefaler drikkevann og andre drikker på plan, går på toalettet hver dag til en viss tid og hindrer den plutselige trang ved hjelp av bekkenbunnsmusklene. Hvis disse tiltakene ikke hjelper, finnes det andre metoder for behandling av patologi.

symptomer

Hvis du har problemer med vannlating, er det ikke et faktum at de er forårsaket av en overaktiv blære. Symptomer hos kvinner er som følger:

• fremveksten av et plutselig behov for å besøke toalettet, og dette behovet er ekstremt vanskelig å kontrollere;
• inkontinens, det vil si sin ufrivillige utgivelse umiddelbart etter ønsket om å tømme blæren;
• hyppig vannlating, vanligvis mer enn åtte ganger om dagen;
• nattlig polyuri (nocturia) - nattlig oppfordring til å gå på toalettet, gjentatt mer enn to ganger under søvn.

Selv om mange pasienter klarer å komme seg tiltoalettet umiddelbart, så snart et presserende behov oppstår, er nesten alle som lider av denne patologien under stress fra å bli tvunget til å tømme blæren mange ganger om dagen.

Normal organfunksjon

Nyrene produserer urin, som deretter strømmer inn iblære. Når du går på toalettet, forlater urinen lagringsorganet gjennom åpningen under og strømmer ut gjennom et rør kalt urinrøret. Hos kvinner er urinrøret åpnet rett over skjeden, hos menn - på spissen av penisens hode.

Som blæren fyller i hodethjernen mottar signaler fra nerver, som til slutt fører til at det må tømmes. Ved urinering koordinerer nervesignalene avslapping av bekkenbunns og urinrørets muskler (sistnevnte kalles muskler i urinfinkteren). Kroppens muskler strammer (kontrakt), skyver urinen ut.

Årsaker til patologi

Når et orgel muskler begynner å presse plutselig(selv om volumet av urin i det er fortsatt lite), diagnostiserer leger en hyperaktiv blære. Symptomer hos kvinner inkluderer først og fremst en plutselig fremvekst av behov og kan være ledsaget av tegn på sykdommer som tjener som forutsetninger for utviklingen av denne sykdommen. Men kroniske sykdommer er ikke den eneste årsaken til problemet. Grunnlaget for hyppig bruk av toalett og inkontinens kan ligge:

• nevrologiske lidelser, inkludert Parkinsons sykdom, slag, multippel (multippel) sklerose;
• intensiv urinproduksjon som følge av forbruk av store mengder væske, dårlig nyrefunksjon eller diabetes;
• medisiner som akselererer produksjonen av urin eller krever vask med stor mengde væske;
• akutte smittsomme sykdommer i urinrøret, forårsaker symptomer som ligner symptomene på en slik sykdom som en overaktiv blære hos kvinner;
• organpatologier (svulster, steiner);
• faktorer som forhindrer normal urinering (for menn, det kan være en forstørret prostata, for kvinner, forstoppelse eller tidligere operasjon for å behandle andre former for inkontinens);
• overdreven bruk av koffein eller alkoholholdige drikker;
• hemming av kognitiv funksjon av hjernen på grunn av kroppens aldring, som et resultat av hvilken blæren nesten ikke gjenkjenner innkommende signaler;
• vanskeligheter med å gå, på grunn av hvilke ikke alle pasienter kan nå toalettet i tide;
• ufullstendig tømming av blæren, noe som kan føre til symptomer på hyperaktivitet på grunn av redusert ledig plass til ny urin som kommer fra nyrene.

Ofte kan selv eksperter imidlertid ikke si sikkert hva som forårsaket utviklingen av organs hyperaktivitetssyndrom.

diagnostikk

Hvis du lider av et uutholdelig behovbesøker toalettet for ofte, legen vil først sjekke urinen for blod eller infeksjon. Det er også nødvendig å fastslå om du tømmer blæren helt. En komplett diagnose vil trolig inkludere følgende tiltak:

• studerer sykdomshistorien;
• primær medisinsk undersøkelse med spesiell oppmerksomhet til bukorganene og lysken
• urintester for å sjekke for infeksjoner, blodkarakterer og andre tegn på patologi;
• fokusert nevrologisk undersøkelse for å identifisere sensoriske perksjonsforstyrrelser eller refleksproblemer.

Spesielle studier

Først vil legen gjøre en nøyaktig diagnose ogPresumptiv bakgrunn for utviklingen av en så ubehagelig tilstand som en overaktiv blære hos kvinner. Behandlingen vil avhenge av mange faktorer, men primært på kvaliteten på organets funksjon. Blærens evne til å bli regelmessig og fullstendig tømt kontrolleres ved metoden for urodynamisk forskning, som består av flere forskjellige analyser.

Hva inngår i begrepet urodynamisk analyse

• Måling av gjenværende urinvolum. Denne analysen er spesielt viktig hvis organet ikke tømmes helt under urinering, eller hvis du lider av inkontinens. Resterende urin forårsaker symptomer som er tegn på hyperaktivitet. For å måle gjenværende væske etter tømming, vil legen foreskrive en ultralyd av blæren eller sette i et spesielt kateter (tynt rør) for å fjerne og undersøke resten.
• Måling av strømningshastigheten av urin. Hvis det er nødvendig å anslå volumet og hastigheten på vannlating, vil legen be deg om å tømme blæren i en uroflow meter, en enhet som måler disse parametrene og omdanner dem til en graf for endringer i tømningshastigheten.
• Bestemmelse av intravesiktrykk. Metoden for cystometri bidrar til måling av trykk i organet og dets omkringliggende vev når det er fylt med væske. Under denne studien bruker legen et tynt rør (kateter) for langsomt å fylle blæren med varmt vann. Et annet kateter med en sensor som er følsom for endringer i trykk, plasseres i skjeden. Denne prosedyren bidrar til å forstå hvorfor en hyperaktiv blære oppstår hos kvinner. Behandlingen vil avhenge av hva analysen viser: det vil være enten ufrivillige sammentrekninger av organets vegger eller dets stivhet, som blæren ikke blir i stand til å lagre urin ved lavt trykk. Du kan bli bedt om å tømme under undersøkelsen, for å måle trykket som kreves for å tømme orgelet, og for å avklare tilstedeværelsen eller fraværet av mulig blokkering (obstruksjon). Obstruksjon på grunn av prolaps i bekkenorganene kan føre til symptomer som er karakteristiske for en slik vanlig lidelse som en overaktiv blære hos kvinner. Årsakene (behandling, som kjent, kan kun foreskrives av en kvalifisert spesialist) i dette tilfellet inkluderer nesten alltid nevrologiske sykdommer som påvirker ryggmargen.

Behandling med atferdsterapi

Behandlingsterapi, eller oppkjøpnødvendig for å bekjempe sykdommen med gode vaner er det første og mest effektive tiltaket på veien mot utvinning. Den utvilsomt fordelen med denne metoden er det komplette fraværet av bivirkninger. Hvis du ikke har noen ide om hvordan du behandler en overaktiv blære hos kvinner, kan du prøve teknikkene nedenfor.

Beste fremgangsmåter for feilsøking

• Øvelser for bekkenbunnsmusklene. Øvelse Kegel ikke rart oppnådd verdens berømmelse og enestående popularitet: kanskje er det ikke mer naturlig måte å styrke bekkenbunnens og urin-sfinkterens muskler. Sterkere muskler kan permanent redde deg fra ufrivillige sammentrekninger av blærens vegger. Legen vil gi detaljert råd om riktig ytelse av den berømte gymnastikken. Følg anbefalingene fra en profesjonell og vær tålmodig: for en merkbar forbedring i trivsel, tar det ofte lang tid (fra seks til åtte uker).
• Oppretthold en normal vekt. Hvis du lider av fedme, vil en retur til normal vekt hjelpe tamme overaktiv blære hos kvinner. Behandling (omtaler kan om ønskelig finnes på tematiske fora) innebærer i dette tilfelle en diett basert på prinsippene om riktig ernæring.
• Kontroller væskeinntaket. Legen kan anbefale at du begrenser bruken av væsker og hjelper deg med å lage en praktisk tidsplan for å drikke dine favorittdrikker.
• Dobbelt tømming. For å få blæren helt tom, må du vente et par minutter etter den første tømningen, og prøv igjen for å lindre et lite behov.
• Planlagt vannlating. Tidsplanmetoden er nyttig ikke bare når det gjelder bruk av væsker, men også for å gå på toalettet. Hvis du følger en planlagt tidsplan (for eksempel, går på badet hver 2-4 timer), vil kroppen bli vant til samme diett, og du vil ikke lenger oppleve det ekstra stresset fra et plutselig behov.

Hva mer kan du gjøre?

• Periodisk kateterisering. Når en overaktiv blære diagnostiseres hos kvinner, er behandling og tilbakemelding på foreskrevet terapi i stor grad avhengig av den enkelte effektiviteten av den foreskrevne metoden. Imidlertid er det en felles, universell måte å lindre symptomene på en patologi, som involverer periodisk bruk av et kateter for å tømme et organ helt. Rådfør deg med en lege før du bruker denne metoden.
• Bruk urologiske pads. Ved å bruke urologiske pads eller spesielle absorberende undertøy, kan du beskytte klærne mot virkningen av inkontinens og eliminere det tilknyttede psykiske stresset. Slike pads og undertøy kommer i alle størrelser og har forskjellige absorpsjonsindekser.
• Blæreopplæring. Dette begrepet innebærer utvikling av ens egen evne til å inneholde et lite behov. Du må starte fra korte perioder - for eksempel fra 30 minutter, hvorpå du gradvis kan øke intervaller til du går på toalettet kun en gang hver tredje til fire timer. Overaktiv blære hos kvinner (behandling, årsaker, symptomer som er diskutert ovenfor) kan stabiliseres på denne måten bare hvis du er i stand til uavhengig belastning (kontrakt) muskler i bekkenbunnen.

Overaktiv blære hos kvinner: behandling (medisinering)

For å redusere hyperaktivitetssyndromet, brukes legemidler til å slappe av kroppens vegger. Dette er:

• tolterodin ("detrol");
• oksybutynin i form av en hud (transdermal) lapp ("Oxytrol");
• oksybutynin i form av en gel;
• trospium;
• Solifenacin;
• darifenacin;
• fesoterodin.

Vær forsiktig

Ovennevnte medisiner kanforårsaker bivirkninger, inkludert tørr munn og forstoppelse, noe som kan forverre symptomene på en slik sykdom som en overaktiv blære hos kvinner. Behandling (tabletter og andre legemidler til oral administrasjon) bør ordineres av en lege, men hvis du lider av disse bivirkningene, er det bedre å konsultere en spesialist om erstatning av tabletter med geler og flekker.